2024医保新政策

2024 年医保有以下新政策：

医保药品目录调整

• 新增药品：2024 年医保药品目录新增 91 种药品，其中肿瘤用药 26 个（含 4 个罕见病）、糖尿病等慢性病用药 15 个（含 2 个罕见病）、罕见病用药 13 个、抗感染用药 7 个、中成药 11 个、精神病用药 4 个，以及其他领域用药 21 个 。这些新增药品多为 5 年内新上市品种，有 38 个是 “全球新” 的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高123.

• 调出药品：调出了 43 种临床已被替代或长期未生产供应的药品123.

• 价格降幅：在谈判 / 竞价环节，共有 117 个目录外药品参加，其中 89 个谈判 / 竞价成功，成功率 76%，平均降价 63%，总体与 2023 年基本相当，预计 2025 年将为患者减负超 500 亿元123.

医保结算方式变化

• 取消身份证免密支付：从 2024 年 12 月起，部分地区取消身份证的医保免密支付，结算时需输入密码，可有效降低医保冒用风险4.

• 普及人脸识别支付：2024 年 12 月起，很多地区普及人脸识别支付，只要开通电子医保二维码，就可使用人脸进行支付，为参保人员提供了更大的便捷性，尤其对于老人和未携带实体卡片的人来说更加方便4.

医保目录落地实施要求

• 医疗机构药事会调整：《2024 年药品目录》自 2025 年 1 月 1 日起正式执行，定点医疗机构原则上应于 2025 年 2 月底前召开药事会，根据目录及时调整本机构用药目录，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院3.

• 定点零售药店处方流转：自 2025 年 1 月 1 日起，配备 “双通道” 药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转 “双通道” 药品处方3.

• 药品追溯码落实：国家医保局要求企业在目录落地前全部落实药品追溯码，实现全程 “可追溯”，以加强监管、维护基金安全5.