达泊西汀：用法用量全解析及相关要点

在男性健康领域，早泄问题困扰着不少人。达泊西汀作为一种常用于治疗早泄的药物，为众多患者带来了希望。了解达泊西汀的详细信息，包括用法用量、价格以及医保情况等，对于患者合理用药至关重要。今天，我们就来全面了解一下这款药物。

一、达泊西汀：关键信息一览

达泊西汀，通用名为盐酸达泊西汀 ，英文名为 Dapoxetine ，常见商品名为必利劲 。它是一种选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂 ，主要用于治疗符合以下条件的 18 - 64 岁男性早泄患者 ：在阴茎插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前，仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精 ；因早泄而导致显著性个人苦恼或人际交往障碍 ；射精控制能力不佳 。其作用机制主要是通过抑制神经元对 5 - 羟色胺的再摄取，影响神经递质作用于细胞突触前后受体的电位差，从而调节射精反射 。

二、达泊西汀的价格与医保情况

（一）价格情况

达泊西汀的价格因版本、规格和销售渠道而异 。国产的达泊西汀价格相对较为亲民，例如常见的 30mg3 片规格，价格大约在 30 - 60 元左右 ；60mg3 片规格的，价格大概在 50 - 80 元 。进口的原研药价格可能会稍高一些，以 30mg*3 片规格为例，价格可能在 60 - 100 元左右 。不过，这些价格仅供参考，实际价格可能会因地区差异、促销活动等因素有所波动 。

（二）医保相关情况

截至目前，达泊西汀尚未被纳入医保报销范围 。这意味着患者在购买达泊西汀时需要全额自费 。对于需要长期服用达泊西汀的患者来说，经济负担相对较重 。但随着医疗政策的不断完善和对男性健康问题的重视，未来达泊西汀是否会被纳入医保，值得我们关注 。

三、达泊西汀的用法与用量

（一）服用方法

达泊西汀为口服药物，药片应完整片吞下 。建议患者至少用一满杯水送服药物 ，这样有助于药物的快速吸收 。并且，在餐前或餐后服用均可 ，食物对其吸收程度的影响较小 。不过，需要注意的是，服用达泊西汀时应避免饮酒 ，因为乙醇与该药联用可增加眩晕、嗜睡、反应缓慢或判断力改变等不良反应的发生率或严重程度 ，也可能会增加神经心血管不良反应，如晕厥，从而增加意外伤害的风险 。

（二）具体用量

对于所有成年男性（18 - 64 岁）患者，推荐的首次剂量为 30mg ，需要在性生活之前约 1 - 3 小时服用 。如果服用 30mg 后效果不够满意且不良反应尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的 60mg 。但要注意，推荐的最大用药剂量使用频率为每 24 小时 1 次 ，切不可超剂量或过于频繁地服用 ，以免增加不良反应的发生风险 。

四、常见问题解答

（一）服用达泊西汀有哪些副作用？

达泊西汀常见的副作用（≥5%）包括头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳 。其中，最常见的导致停药的事件是恶心和眩晕 。此外，还有发生直立性低血压的报道 。这些不良反应一般在服药后一段时间内出现，多数情况下症状相对较轻，随着身体对药物的适应可能会逐渐缓解 。但如果出现严重不适，如严重的头痛、持续的低血压等，应立即停止用药并及时就医 。

（二）达泊西汀可以和其他药物一起服用吗？

达泊西汀与其他药物存在较多的相互作用 ，因此在同时服用其他药物时需格外谨慎 。它既不能与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）共同使用，也不能在单胺氧化酶抑制剂治疗停止后 14 天内使用 ，同样，在停用达泊西汀后 7 天内不能使用单胺氧化酶抑制剂 。也不能与硫利达嗪共同使用，或在硫利达嗪治疗停止后 14 天之内使用 ，停用达泊西汀后 7 天内也不能服用硫利达嗪 。与其他具有 5 - 羟色胺效应的药品（包括 MAOIs、L - 色氨酸、曲普坦、曲马多、利奈唑胺、选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂、5 - 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂、锂剂和贯叶连翘提取物等）合用，可能会导致 5 - 羟色胺效应的发生 ，所以也应避免联用 。同时，达泊西汀禁用于同时服用酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、那非那韦、阿扎那韦等强细胞色素 CYP3A4 抑制剂的患者 。若正在服用中效 CYP3A4 抑制药，如红霉素、克拉霉素、氟康唑等，达泊西汀服用剂量应仅限于 30mg ，并且建议慎用 。如果患者正在服用其他药物，在使用达泊西汀前务必告知医生，由医生综合评估药物相互作用的可能性，给出合理的用药建议 。