注射用醋酸奥曲肽微球 (善龙) 详细说明书

注射用醋酸奥曲肽微球，商品名为善龙，在神经内分泌相关疾病的治疗中发挥着关键作用。以下为您详细介绍其各项重要信息。

一、基本信息

善龙主要成分是醋酸奥曲肽，它是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物。生长抑素广泛分布于人体胃肠道、胰腺等组织，对内分泌激素分泌有调节作用。善龙正是基于对生长抑素受体的亲和力来发挥治疗功效。

二、药理作用

许多神经内分泌肿瘤细胞表面高表达生长抑素受体，醋酸奥曲肽能与之结合，抑制肿瘤细胞增殖，减少激素分泌，从而控制病情。比如在肢端肥大症治疗中，可抑制生长激素过度分泌；在胃肠胰内分泌肿瘤治疗中，既能缓解激素过度分泌引发的腹泻、潮红等症状，又能在一定程度上控制肿瘤生长。

三、用法用量

善龙仅可通过臀部肌肉深部注射给药，切勿静脉注射。对于肢端肥大症患者，初始推荐剂量为每 4 周 30mg；对于胃肠胰内分泌肿瘤患者，初始推荐剂量为每 4 周 20mg。实际使用时，需根据患者个体的治疗反应和耐受性，由专业医生适当调整剂量。

四、注意事项

1. 血糖监测：善龙可能影响血糖代谢，用药期间患者需密切监测血糖，尤其是糖尿病患者，可能需要调整降糖药物的剂量。

2. 胆囊检查：长期使用善龙可能增加胆结石形成的风险，建议在治疗前和治疗期间定期进行胆囊超声检查。

3. 肾功能监测：对于肾功能不全患者，应谨慎使用善龙，并密切监测肾功能指标，防止药物蓄积产生不良反应。

4. 过敏反应：对醋酸奥曲肽或其他辅料过敏者禁用。首次使用时，需密切观察患者是否有过敏迹象，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。

五、不良反应

1. 胃肠道反应：较为常见，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状通常为轻度至中度，大多在治疗初期出现，随着治疗时间延长可能逐渐减轻。

2. 局部反应：注射部位可能出现疼痛、红肿、硬结等，一般通过正确的注射方法和局部护理可减轻症状。

3. 代谢异常：如前文所述，可能导致血糖波动，还可能引起甲状腺功能减退，需定期监测甲状腺功能。

4. 其他：少数患者可能出现头痛、头晕、乏力等不适症状，若症状严重需及时告知医生。

六、价格情况

善龙（注射用醋酸奥曲肽微球）的价格如下：

• 国内市场：诺华生产的 20mg 规格医保价格为 5800 元 / 瓶，诺华生产的 30mg 规格医保价格为 7911 元 / 瓶。

• 海外市场：土耳其诺华上市的善龙，一盒售价在 3500 元左右。

七、医保报销规则与限制

医保报销政策旨在减轻患者经济负担，但有严格条件限制。一般只有符合肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤等医保规定适应症的患者，经相关医疗机构和医保部门审核后，才能享受医保报销待遇。不同地区医保报销比例不同，部分地区还会对报销药品数量、治疗周期作出规定。例如，某些地区要求肢端肥大症患者生长激素水平达到一定指标才可报销，且每月报销药品瓶数有限。患者用药前，务必详细咨询当地医保部门，了解具体报销规则和流程，以便合理规划治疗方案。

患者在使用善龙前，应充分了解上述信息，严格遵循医嘱用药，若有任何疑问或不适，及时与医生沟通。