LuciSelume司美替尼(Selumetinib)的服用剂量及注意事项
LuciSelume司美替尼(Selumetinib)的服用剂量及注意事项
司美替尼(Selumetinib,商品名:Koselugo)是一种MEK1/2抑制剂,主要用于治疗1型神经纤维瘤病(NF1)相关的丛状神经纤维瘤(PN)。以下是关于司美替尼的服用剂量及注意事项的详细说明:
服用剂量
推荐剂量:
儿童患者(2岁及以上):每日两次,每次25 mg/m²,空腹服用(餐前至少1小时或餐后2小时)。
成人患者:剂量与儿童相同,但需根据体表面积计算。
剂量调整:
根据患者的耐受性和不良反应,剂量可调整为每日两次,每次20 mg/m²或15 mg/m²。
如果不良反应严重,可能需要暂停用药或永久停药。
注意事项
不良反应:
常见不良反应:包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐、疲劳和肌肉疼痛。
严重不良反应:可能包括心肌病、视网膜静脉阻塞、肝毒性和横纹肌溶解。
定期监测:
心脏功能:治疗前和治疗期间需定期监测左心室射血分数(LVEF)。
肝功能:定期检查ALT、AST和胆红素水平。
眼科检查:定期进行眼科检查,以监测视网膜静脉阻塞的风险。
药物相互作用:
避免与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或诱导剂(如利福平)联用。
与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联用可能降低司美替尼的血药浓度。
特殊人群:
肝功能不全:轻度至中度肝功能不全患者无需调整剂量,重度肝功能不全患者需谨慎使用。
肾功能不全:轻度至中度肾功能不全患者无需调整剂量,重度肾功能不全患者需谨慎使用。
孕妇和哺乳期妇女:司美替尼可能对胎儿有害,孕妇禁用;哺乳期妇女需停止哺乳或停药。
总结
司美替尼的推荐剂量为每日两次,每次25 mg/m²,空腹服用。根据患者的耐受性和不良反应,剂量可适当调整。治疗期间需定期监测心脏功能、肝功能和眼科情况,并注意药物相互作用。特殊人群(如肝功能不全、肾功能不全、孕妇和哺乳期妇女)需谨慎使用。具体用药方案需在医生指导下制定。