LuciSelume司美替尼(Selumetinib)的服用剂量及注意事项

LuciSelume司美替尼(Selumetinib)的服用剂量及注意事项

司美替尼（Selumetinib，商品名：Koselugo）是一种MEK1/2抑制剂，主要用于治疗1型神经纤维瘤病（NF1）相关的丛状神经纤维瘤（PN）。以下是关于司美替尼的服用剂量及注意事项的详细说明：

服用剂量

1. 推荐剂量：

• 儿童患者（2岁及以上）：每日两次，每次25 mg/m²，空腹服用（餐前至少1小时或餐后2小时）。

• 成人患者：剂量与儿童相同，但需根据体表面积计算。

2. 剂量调整：

• 根据患者的耐受性和不良反应，剂量可调整为每日两次，每次20 mg/m²或15 mg/m²。

• 如果不良反应严重，可能需要暂停用药或永久停药。

注意事项

1. 不良反应：

• 常见不良反应：包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐、疲劳和肌肉疼痛。

• 严重不良反应：可能包括心肌病、视网膜静脉阻塞、肝毒性和横纹肌溶解。

2. 定期监测：

• 心脏功能：治疗前和治疗期间需定期监测左心室射血分数（LVEF）。

• 肝功能：定期检查ALT、AST和胆红素水平。

• 眼科检查：定期进行眼科检查，以监测视网膜静脉阻塞的风险。

3. 药物相互作用：

• 避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用。

• 与质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联用可能降低司美替尼的血药浓度。

4. 特殊人群：

• 肝功能不全：轻度至中度肝功能不全患者无需调整剂量，重度肝功能不全患者需谨慎使用。

• 肾功能不全：轻度至中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全患者需谨慎使用。

• 孕妇和哺乳期妇女：司美替尼可能对胎儿有害，孕妇禁用；哺乳期妇女需停止哺乳或停药。

总结

司美替尼的推荐剂量为每日两次，每次25 mg/m²，空腹服用。根据患者的耐受性和不良反应，剂量可适当调整。治疗期间需定期监测心脏功能、肝功能和眼科情况，并注意药物相互作用。特殊人群（如肝功能不全、肾功能不全、孕妇和哺乳期妇女）需谨慎使用。具体用药方案需在医生指导下制定。