(Trelagliptin)曲格列汀的功效、副作用与注意事项

(Trelagliptin)曲格列汀的功效、副作用与注意事项

曲格列汀（Trelagliptin）是一种长效二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，主要用于治疗2型糖尿病。以下是曲格列汀的功效、副作用及注意事项的详细说明：

1. 功效

（1）降血糖作用

• 机制：曲格列汀通过抑制DPP-4酶，增加内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的水平，从而促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，降低血糖。

• 特点：

• 长效作用：每周口服一次，方便患者使用。

• 血糖依赖性：仅在血糖升高时发挥作用，低血糖风险较低。

（2）改善血糖控制

• 可显著降低空腹血糖和餐后血糖水平。

• 改善糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

（3）保护胰岛β细胞

• 通过增加GLP-1水平，可能对胰岛β细胞具有保护作用。

2. 适应症

• 2型糖尿病：用于单药治疗或与其他降糖药物联合使用。

3. 用法用量

• 推荐剂量：每周一次，每次100 mg，口服。

• 服用方法：可与食物同服或空腹服用。

4. 副作用

（1）常见副作用

• 鼻咽炎

• 头痛

• 轻微胃肠道反应（如恶心、腹泻）

（2）严重副作用

• 急性胰腺炎：罕见但严重，可能表现为持续性腹痛、恶心、呕吐。

• 过敏反应：如皮疹、瘙痒、呼吸困难。

• 肝功能障碍：可能引起转氨酶升高，需定期监测肝功能。

5. 注意事项

（1）禁忌症

• 对曲格列汀或其成分过敏者禁用。

• 1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

（2）监测血糖

• 治疗期间需定期监测血糖水平，避免低血糖或高血糖。

（3）胰腺炎风险

• 如出现持续性腹痛、恶心、呕吐等症状，需立即停药并就医。

（4）肝肾功能监测

• 肝肾功能不全患者需谨慎使用，必要时调整剂量。

• 定期监测肝功能和肾功能。

（5）药物相互作用

• 与其他降糖药物（如胰岛素、磺脲类药物）合用时，需注意低血糖风险。

• 避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）合用，可能增加曲格列汀的血药浓度。

（6）特殊人群

• 孕妇及哺乳期妇女：仅在明确需要时使用。

• 老年患者：无需调整剂量，但需密切监测副作用。

6. 总结

曲格列汀是一种长效DPP-4抑制剂，用于治疗2型糖尿病，具有降血糖作用显著、低血糖风险低的特点。常见副作用包括鼻咽炎和头痛，严重副作用可能涉及急性胰腺炎和过敏反应。使用时需注意监测血糖、肝功能和肾功能，并在医生指导下使用。