阿布昔替尼(希必可)的疗效与作用及副作用

阿布昔替尼(希必可)的疗效与作用及副作用

阿布昔替尼（Abrocitinib，商品名：希必可/Cibinqo）是一种选择性Janus激酶1（JAK1）抑制剂，主要用于治疗对其他系统治疗（如激素或生物制剂）应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人患者。

疗效与作用

1. 快速起效：阿布昔替尼在口服后1小时内达到血浆浓度峰值，1天内即可起效，2周内可显著缓解瘙痒。

2. 长期控制：在12周的临床研究中，阿布昔替尼显示出显著的瘙痒缓解效果，且持续改善患者的生活质量。

3. 免疫调节：通过选择性抑制JAK1，阿布昔替尼可阻断细胞因子信号传导，减少炎症反应。

副作用

阿布昔替尼的副作用主要包括以下几类：

1. 常见副作用：鼻咽炎、恶心、头痛、单纯疱疹（包括唇疱疹）、血肌酐磷酸激酶升高、头晕、尿路感染、疲劳、痤疮、呕吐、口咽疼痛、流感、胃肠炎等。

2. 严重感染风险：可能导致严重感染，如单纯疱疹、带状疱疹、肺炎等。在治疗期间需密切监测感染体征。

3. 恶性肿瘤风险：在临床研究中观察到恶性肿瘤（如非黑色素瘤皮肤癌）的发生，建议定期进行皮肤检查。

4. 血栓形成风险：可能引发深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），特别是在有心血管风险因素的患者中。

5. 其他风险：包括主要心血管不良事件（如心肌梗死、卒中）和肝功能异常。

注意事项

1. 感染监测：在开始治疗前需进行结核病筛查，治疗期间需密切监测感染体征。

2. 禁忌人群：对药物成分过敏、活动性严重系统性感染（如结核病）、重度肝功能损伤者禁用。

3. 特殊人群：妊娠期和哺乳期妇女应避免使用。

4. 老年患者：65岁及以上患者中不良反应的发生率更高，需谨慎使用。

5. 肾功能不全患者：中度肾功能损害患者需调整剂量。

阿布昔替尼在治疗中重度特应性皮炎方面表现出良好的疗效，但需在医生指导下使用，以权衡治疗获益与潜在风险。