克罗拉滨的用法与用量

克罗拉滨的用法与用量

克罗拉滨（Clofarabine）的用法与用量

克罗拉滨是一种 嘌呤核苷类似物，主要用于治疗 复发或难治性急性淋巴细胞白血病（ALL） 的儿童患者（1-21岁）。以下是克罗拉滨的用法与用量说明：

一、用法

1. 给药途径：

• 克罗拉滨通过 静脉输注 给药。

2. 给药周期：

• 通常以 5天为一个疗程，每天给药一次。

• 每个疗程之间需间隔 2-6周，具体间隔时间根据患者的恢复情况决定。

二、用量

1. 推荐剂量：

• 儿童患者的推荐剂量为 52 mg/m²/天，连续静脉输注 2小时，持续 5天。

2. 剂量调整：

• 肝功能不全：对于轻度至中度肝功能不全的患者，剂量需减少至 30 mg/m²/天。

• 肾功能不全：对于肌酐清除率（CrCl）低于 60 mL/min 的患者，剂量需减少至 30 mg/m²/天。

• 严重毒性反应：如果患者出现严重毒性反应（如骨髓抑制、感染、肝肾功能损害），需暂停用药或调整剂量。

三、注意事项

1. 预处理：

• 在输注克罗拉滨前，患者需接受 水化治疗（如静脉输注生理盐水）和 碱化尿液（如口服或静脉注射碳酸氢钠），以减少肾脏毒性。

2. 监测指标：

• 血常规：每周监测白细胞、血小板和血红蛋白水平。

• 肝肾功能：定期监测肝功能（如ALT、AST）和肾功能（如肌酐、尿素氮）。

• 电解质：监测血钾、血钙和血镁水平，及时纠正电解质紊乱。

3. 副作用管理：

• 骨髓抑制：可能导致白细胞减少、血小板减少和贫血，必要时需使用生长因子或输血支持。

• 感染：由于免疫抑制，患者易发生感染，需密切监测并预防性使用抗生素。

• 肝毒性：可能出现转氨酶升高或黄疸，需定期监测肝功能。

四、禁忌症

1. 对克罗拉滨过敏：

• 如果患者对克罗拉滨或其成分过敏，应禁用。

2. 严重肝肾功能不全：

• 对于严重肝功能不全（Child-Pugh C级）或严重肾功能不全（CrCl < 30 mL/min）的患者，禁用克罗拉滨。

五、总结

• 用法：克罗拉滨通过静脉输注给药，每天一次，连续5天为一个疗程。

• 用量：推荐剂量为52 mg/m²/天，肝肾功能不全患者需调整剂量。

• 注意事项：需进行水化治疗和碱化尿液，定期监测血常规、肝肾功能和电解质。

• 副作用：常见副作用包括骨髓抑制、感染和肝毒性，需密切监测和管理。

克罗拉滨是一种重要的白血病治疗药物，但需在医生指导下使用，并严格遵循用药剂量和监测要求，以确保治疗的安全性和有效性。