在深圳地区：卡左双多巴 (Carbidopa Levodopa) 国内上市时间 / 价格 / 多少钱一盒

国内价格

• 普通片剂：根据药品品牌和规格不同，价格范围较广。例如，某些国产普通片剂（如25mg/100mg规格）每盒价格可能在几十元人民币左右。

• 缓释片：以印度生产的卡左双多巴缓释片（息宁）为例，200mg+50mg规格的100片装售价约为121元。

国外价格

• 美国：普通片剂（如25mg/100mg）30片的价格约为13美元；缓释片价格平均在30-40美元左右。

• 德国：息宁缓释片（如100mg/25mg，100片装）价格约为102欧元。

• 英国：缓释片平均价格约为25-35英镑。

• 加拿大：缓释片平均价格约为45-55加元。

帕金森病，作为一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，严重影响患者的生活质量。其主要症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及姿势平衡障碍等。在众多治疗帕金森病的药物中，卡左双多巴占据着重要地位。

一、卡左双多巴的上市历程

卡左双多巴在国外最早由杜邦制药于 1991 年 5 月获得批准上市。对于中国广大帕金森病患者而言，好消息在 2021 年 10 月 27 日传来，卡左双多巴正式在中国上市。在此之前，国内帕金森病患者在治疗药物的选择上相对有限，卡左双多巴的上市为他们带来

了新的望，提供了更有效的治疗选择，极大地改善了患者的治疗现状。

二、卡左双多巴的药理作用

卡左双多巴是由卡比多巴与左旋多巴按一定比例组成的复方制剂，其中卡比多巴与左旋多巴的比例为 1:4 。帕金森病的发病与大脑中神经递质多巴胺的缺乏密切相关。左旋多巴作为一种重要的治疗药物，能够在人体内转化为多巴胺，从而补充大脑中缺失的多巴胺，有效改善患者的运动症状。然而，左旋多巴在进入大脑之前，容易在周围系统被代谢，导致疗效降低且副作用增加。卡比多巴的加入完美地解决了这一问题，它能够抑制左旋多巴在周围系统的代谢，使更多的左旋多巴能够顺利进入大脑，不仅提高了药物的疗效，还减少了如呕吐、低血压等副作用的发生。

三、临床应用现状

在临床实践中，卡左双多巴广泛应用于治疗帕金森病的各种运动症状，如静止性震颤、肌肉僵硬及运动迟缓等。大量的临床研究数据表明，大多数患者在使用该药物后，运动功能得到了显著的改善。以深圳某医院神经内科的临床治疗情况为例，在对 100 名帕金森病患者使用卡左双多巴进行治疗后，经过三个月的观察，发现有 80% 的患者静止性震颤症状明显减轻，75% 的患者肌肉僵硬情况得到缓解，70% 的患者运动迟缓现象有所改善。

但帕金森病具有进展性，随着病情的发展，以及患者长期使用药物，可能会出现耐药性。因此，医生通常会根据患者的具体病情，如年龄、身体状况、病情严重程度、药物反应等，制定个性化的用药方案，并在治疗过程中不断调整用药剂量和服药间隔时间，以确保药物能够持续有效地发挥作用。

四、用法用量

卡左双多巴不同剂型、不同规格的用法用量存在差异，务必严格阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。一般来说，常见的规格每片含 50mg 卡比多巴和 200mg 左旋多巴。

1. 起始剂量

• 未接受过左旋多巴治疗的患者：推荐起始剂量为每天 2 次，每次半片。对于病情稍重、需要较多左旋多巴的患者，可每天服用 1 - 4 片，分 2 次服用。

• 正在使用传统左旋多巴 / 脱羧酶抑制剂复方制剂治疗的患者：需先将本品的剂量调整到使左旋多巴的每天供给量比原先多约 10%，根据临床疗效，左旋多巴的剂量可能需要增加 30%。白天服药间隔应为 4 - 8 小时。

• 正单用左旋多巴治疗的患者：开始服用本品前，必须已停用左旋多巴 8 小时或以上。轻至中度疾病患者，推荐起始剂量是每日 2 或 3 次，每次 1 片。

2. 剂量调整：开始治疗时，可根据治疗效果调整剂量和服药间隔。大多数病人适宜剂量为本品每日 2 - 8 片，分数次服用，白天服药间隔为 4 - 12 小时。也有使用较大剂量（多达 12 片）和缩短服药间隔（少于 4 小时）的情况，但通常不建议。当服药间隔小于 4 小时或分次服药剂量不等时，建议每天的最后一剂给予较小的剂量。某些患者早晨服用第一剂本品后的起效时间比普通片常要延迟 1 小时。建议每次剂量调整之间的间隔时间不少于 3 天。

3. 维持量：由于帕金森氏病是进行性的，建议定期作临床评估，并按需调整本品的服药方案。

4. 加用其它抗帕金森氏病的药物：抗胆碱能制剂、多巴胺激动剂和金刚烷胺可与本品同时服用。当合并使用这些药物用于强化治疗方案时，本品需要进行剂量调整 。

五、不良反应

1. 在中至重度运动失调患者的临床对照试验中，本品未产生控释制剂特有的不良反应。

2. 常见的不良反应是运动障碍（一种异常的不自主运动）。由于 “开” 时间 (有时伴随运动障碍) 取代了 “关” 时间（本品可减少该时间），使用本品运动障碍发生率稍高于普通片。

3. 其它较常见的不良反应（2% 以上）有：恶心、幻觉、精神错乱、头晕、舞蹈病和口干。

4. 较少出现的不良反应（1 - 2%）有：梦异常、肌张力障碍、嗜睡、失眠、抑郁、虚弱、呕吐和厌食。

5. 还有一些全身性、心血管、胃肠道、过敏症、代谢、神经 / 精神系统、呼吸系统、皮肤、特殊感觉、泌尿生殖系统等方面的不良反应，如胸痛、晕厥、心悸、体位性低血压发作、便秘、腹泻、消化不良、血管 (神经) 性水肿、风疹、体重减轻、抗精神病药恶性综合征、激动、焦虑、呼吸困难、面部潮红、脱发、皮疹、视觉模糊、深色尿等 。

六、注意事项

1. 正在接受左旋多巴单一治疗的患者，必须在停用左旋多巴至少 8 小时后（若服用缓释的左旋多巴，至少应停药达 12 小时），才可开始服用本品治疗。

2. 以前使用单一左旋多巴治疗的患者可能会出现运动障碍，因为卡比多巴使更多的左旋多巴进入脑内，生成更多的多巴胺，此时应减少剂量。

3. 与左旋多巴一样，本品可能导致不自主运动和精神障碍，这是由于服用左旋多巴后增加了脑内多巴胺水平的结果，需要减少用量。应细致观察所有患者，以防发生伴有自杀倾向的抑郁，既往或当前有精神病史的患者，治疗时更应谨慎。

4. 有严重心血管疾病、肺部疾病、支气管哮喘、肾病、肝病、内分泌疾病、以及消化系统溃疡史或惊厥病史的患者应慎用本品。患有房性、结性或室性心律失常，近期有心肌梗塞史的患者应慎用本品，对这些患者，应进行心功能监测，尤其在初始服药和剂量调整时要严密监护。慢性广角型青光眼患者应慎用本品，治疗期间应很好的控制眼内压及注意眼内压的变化。

5. 非选择性单胺氧化酶（mao）抑制剂类药物不能与本品同时服用。在使用本品开始治疗前至少两周，必须停止使用这些抑制剂。本品禁用于已知对此药的任何成分过敏者和闭角型青光眼的患者。因为左旋多巴可能会激活恶性黑色素瘤，所以疑有皮肤损伤或有黑色毒瘤病史的患者禁用本品。

6. 对人类妊娠的影响尚不清楚，但左旋多巴及卡比多巴和左旋多巴的复合制剂可导致家兔内脏和骨骼发育异常，故孕妇慎用。卡比多巴和左旋多巴能否从人乳中分泌还不清楚，故应根据药物对哺乳妇女的重要性决定是停止授乳还是停用本药。

七、价格情况

在深圳地区，卡左双多巴属于处方药且非医保药物，其价格通常在 49.70 元 - 52.00 元一盒 。价格可能会因不同的药店、药品规格以及促销活动等因素而有所波动。患者在购买时，建议多咨询几家正规药店，以获取较为准确的价格信息。

卡左双多巴的上市为深圳地区乃至全国的帕金森病患者带来了更有效的治疗手段。但在使用过程中，患者务必严格遵循医嘱，注意药物的用法用量、不良反应及注意事项等，以确保用药安全、有效，提高生活质量。希