全面解析：格列美脲(Glimepiride)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项

格列美脲(Glimepiride)是一种常用的口服降糖药，属于磺脲类胰岛素分泌促进剂。它通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖水平。本文将详细介绍格列美脲的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

一、格列美脲(Glimepiride)的适应症

格列美脲主要用于治疗成人2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）。对于饮食控制和运动疗法不能有效控制血糖的患者，格列美脲可以作为一线治疗药物。此外，对于已经使用其他降糖药物（如二甲双胍）但血糖控制仍不理想的患者，格列美脲也可以作为联合治疗药物。

1. 刺激胰岛素分泌：格列美脲通过与胰岛β细胞上的磺脲受体结合，促进胰岛素的合成和分泌，从而降低血糖水平。

2. 改善胰岛素抵抗：格列美脲可以增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，从而提高胰岛素的利用效率，降低血糖。

3. 降低餐后血糖：格列美脲可以减少餐后血糖的升高幅度，有助于控制餐后血糖波动。

1. 初始剂量：成人患者通常从1-2mg/天开始，根据血糖控制情况逐渐增加剂量。

2. 维持剂量：大多数患者每日剂量为1-4mg，分1-2次服用。最大剂量不超过8mg/天。

3. 服用时间：建议在早餐前30分钟服用，以减少胃肠道不适。

4. 特殊人群：老年患者、肝肾功能不全患者需根据具体情况调整剂量。

1. 低血糖：格列美脲可能导致低血糖，尤其是在剂量过大、饮食不当或剧烈运动时。

2. 胃肠道反应：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。

3. 过敏反应：极少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

4. 肝脏损害：长期使用格列美脲可能导致肝功能异常，需定期检查肝功能。

1. 饮食控制：患者在使用格列美脲期间应严格控制饮食，避免高糖、高脂食物。

2. 运动疗法：患者应结合适当的运动疗法，以提高胰岛素敏感性，降低血糖。

3. 监测血糖：患者在使用格列美脲期间应定期监测血糖，以便及时调整剂量。

4. 避免饮酒：饮酒可能加重格列美脲的低血糖风险，患者应避免饮酒。

5. 肝肾功能不全患者：肝肾功能不全患者应在医生指导下使用格列美脲，并定期检查肝肾功能。

6. 孕妇和哺乳期妇女：格列美脲可能对胎儿和新生儿产生不良影响，孕妇和哺乳期妇女不宜使用。

7. 老年患者：老年患者应在医生指导下使用格列美脲，并根据具体情况调整剂量。

8. 药物相互作用：格列美脲可能与其他药物发生相互作用，患者在使用其他药物时应告知医生。