盐酸盐瑞格菲尼片（瑞戈菲尼）40mg*28片
盐酸盐瑞格菲尼片（瑞戈菲尼）40mg*28片 全方位解析
标签：瑞戈菲尼、瑞格菲尼、regorafenib、结直肠癌治疗、医保报销
一、药品基本信息
瑞戈菲尼是一种多激酶抑制剂，通过阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用。
中文名：瑞戈菲尼、瑞格菲尼（音译差异）
英文名：regorafenib
商品名：拜万戈（Stivarga，原研药）、仿制药品牌因地区而异
规格：40mg*28片/盒（常见包装）
知识补充：瑞戈菲尼是拜耳公司研发的靶向药物，2017年在中国获批上市。
二、医保报销情况
1. 是否进入医保？
已纳入中国国家医保目录（2023年版）
报销适应症限制：
转移性结直肠癌（三线治疗）
胃肠道间质瘤（GIST）（三线治疗）
肝细胞癌（二线治疗）
2. 报销要求
需提供病理诊断证明
既往治疗失败记录（如使用过氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等药物）
部分医院要求基因检测报告（如KRAS/NRAS野生型）
| 适应症 | 报销条件 |
|---|---|
| 结直肠癌 | 既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗失败 |
| GIST | 既往接受过伊马替尼和舒尼替尼治疗失败 |
| 肝癌 | 索拉非尼治疗失败后 |
重要提示：不同省份报销比例不同（通常50%-70%），建议咨询当地医保部门。
三、适应症与临床价值
1. 获批适应症
转移性结直肠癌（mCRC）：三线治疗
胃肠道间质瘤（GIST）：三线治疗
肝细胞癌（HCC）：二线治疗
2. 临床优势
显著延长无进展生存期（PFS）
对多种耐药肿瘤仍有效
口服给药，使用方便
四、用法用量与规格
1. 推荐剂量
标准剂量：160mg/天（即4片40mg）
用药周期：连服21天，停药7天（28天为一个周期）
服用方法：低脂早餐后整片吞服
2. 剂量调整原则
出现3级不良反应：减量至120mg
再次出现3级不良反应：减量至80mg
仍不能耐受：暂停或终止治疗
五、用药注意事项
1. 常见不良反应
手足皮肤反应（发生率约50%）
高血压（需定期监测）
乏力、腹泻、食欲减退
2. 重要监测指标
肝功能（ALT/AST）
血常规
血压
蛋白尿
临床建议：治疗前应进行全面的基线评估，包括ECOG评分和器官功能检查。
六、患者常见问题解答
Q1：瑞戈菲尼需要长期服用吗？
A1：通常需要持续使用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应，具体疗程由医生评估决定。
Q2：如果漏服一次怎么办？
A2：当天不要补服，次日按原计划继续服药，切勿服用双倍剂量。
Q3：服药期间饮食需要注意什么？
A3：建议低脂饮食，避免葡萄柚及其制品，因其可能影响药物代谢。
Q4：出现严重手足综合征如何处理？
A4：应及时就医，医生可能会调整剂量，同时可使用尿素软膏等对症处理。
Q5：瑞戈菲尼可以和其他抗癌药联用吗？
A5：目前不推荐与其他抗癌药物联用，具体方案需遵医嘱。
