厄洛替尼(商品名特罗凯)
厄洛替尼(商品名特罗凯)
厄洛替尼(商品名特罗凯)是一种靶向药物,用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)和胰腺癌。以下是厄洛替尼的基本信息:
**适应症**:
1. 适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌(NSCLC)。
2. 可用于经4个周期以铂类为基础的一线化疗后处于疾病稳定的局部晚期或转移的非小细胞肺癌患者的维持治疗。
3. 与吉西他滨联用对局部晚期,不能切除或转移性胰腺癌患者的一线治疗 。
**用法用量**:
- 厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在饭前1小时或饭后2小时服用。如果患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。严重腹泻或皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗 。
**不良反应**:
- 常见的药物不良反应包括腹泻和皮肤反应(如皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒),通常在服药后的第一个月出现,大多数是可逆的。其他可能的不良反应包括肝功能异常、间质性肺病、胃肠穿孔、出血等 。
**禁忌**:
- 对厄洛替尼或本品中任一成分过敏的患者禁用。
**注意事项**:
- 厄洛替尼经肝脏代谢,主要通过CYP3A4,因此与CYP3A4的抑制剂或诱导剂可能发生相互作用。吸烟可能会降低厄洛替尼的血浆浓度,建议吸烟者戒烟。此外,厄洛替尼可能增加国际标准化比值(INR)升高和出血的风险,因此服用华法令或其它双香豆素类抗凝药的患者应定期监测凝血酶原时间或INR 。
**药物相互作用**:
- 厄洛替尼与CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)合用可能需要调整剂量,因为可能导致血药浓度升高。与CYP3A4诱导剂(如利福平)合用可能需要增加厄洛替尼剂量。
**药理作用**:
- 厄洛替尼是表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂,可抑制肿瘤生长和血管生成。
**贮藏条件**:
- 应储存在30°C以下。
**有效期**:
- 通常为36个月。
在使用厄洛替尼之前,患者应进行EGFR突变检测,以确定药物的适用性。此外,患者在使用过程中应避免食用葡萄柚或葡萄柚汁,因为它们可能影响药物的血药浓度。对于肝损害患者,使用厄洛替尼应特别小心,因为厄洛替尼主要在肝脏代谢,肝损害可能导致血浆浓度升高 。
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